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¿Qué es?

  • El cartílago es una sustancia lisa, similar al hielo, que cubre las articulaciones y permite que se deslicen suavemente.
    • La artritis es el desgaste del cartílago
  • La artritis basilar del pulgar es muy común y la mayoría de las personas notan dolor y molestia con pellizcos o agarres.
    • La artritis es tan común en la base del pulgar debido a la forma irregular del hueso (como una silla de montar).
    • 20 veces la fuerza de pellizco se transmite a través de este hueso irregular
  • Muchas personas dicen que ya no pueden hacer actividades repetitivas (como coser)

¿A Quién le Ocurre?

  • Afecta hasta al 40% de la población
  • Se observa con frecuencia en la población caucásica y en mujeres y puede estar asociado con diabetes y obesidad
  • A menudo se observa con el síndrome del túnel carpiano o los dedos del gatillo (Indice)

¿Qué puedes hacer al respecto?

Basilar Thumb Arthritis
  • No se necesita resonancia magnética / tomografía computarizada, pero se necesitan rayos X.
    • Las radiografías mostrarán artritis en la base del pulgar (flecha roja)
  • El uso de aparatos ortopédicos por la noche puede ser muy útil
  • La inyección beneficiará a la mayoría de los pacientes
    • La inyección tiene una pequeña cantidad de medicamento anestésico y una pequeña cantidad de esteroides para disminuir la inflamación
    • Algunos dirán que la articulación del pulgar se siente "llena" o "rígida" durante unas horas después de la inyección.
  • Raramente se requiere cirugía, excepto cuando el manejo quirúrgico no es útil

Cirugía:

  • La cirugía consiste en una incisión de 4 cm en la base del pulgar
  • Los tendones del pulgar se liberan, el hueso artrítico se libera y el pulgar es apoyado por una transferencia de tendón

Curso postoperatorio

  • Las pastillas para el dolor pueden ser necesarias durante los primeros 5-7 días, pero la mayoría de las personas se recuperan rápidamente.
  • Cinco suturas de nylon negro se retiran en la primera visita postoperatoria en 2 semanas.
    • Esta sutura es inerte (no reacciona con su cuerpo) y es resistente
  • El pulgar se inmoviliza en una férula durante 4 semanas adicionales para permitir que el pulgar sane.
  • Puede enviar mensajes de texto, escribir y hacer tareas ligeras con la mano antes de que se retiren las suturas mientras el apósito está en su lugar (pero sin soportar peso)
    • Después de un período de 4 semanas, se retira la férula y puede volver a la actividad
  • Después de retirar las suturas, puede volver a la actividad.
  • La terapia puede ser útil, pero no es necesaria

Resultados

  • Mejora la fuerza de agarre y pellizco
    • El dolor artrítico agudo desaparecerá en la mayoría de los casos
  • Las radiografías pueden mostrar que el metacarpiano del pulgar se desliza hacia abajo, pero es raro que esto se note clínicamente y no afecta los resultados.

Complicaciones

  • Riesgo de daño a las estructuras neurovasculares (incluidos los nervios sensoriales locales), infección y complicaciones de la herida
  • A veces, el nudillo del pulgar puede extenderse y afectar el pellizco. Si esto sucede con el tiempo, la articulación del nudillo del pulgar se puede estabilisar para poner el pulgar en una mejor posición.

El Dr. Dunn puede tratar la artritis de la mano. Por favor llame o envíe un correo electrónico para hacer una cita. Por favor, deje su nombre, número de teléfono y dirección de correo electrónico cuando se comunique con el Dr. Dunn.

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